| Елена Косилова ( @ 2009-07-02 10:32:00 |
| Entry tags: | антропология, психиатрия |
Про аутизм
Читаю про аутизм:
Франческа Аппе. Введение в психологическую теорию аутизма (Скачать там нельзя, а онлайн читать можно) (UPD: скачать можно здесь: http://www.kodges.ru/static/read_7041_1
Аутизм – это состояние у детей. Наиболее бросается в глаза при аутизме то, что ребенок не говорит. Также проявляются другие признаки отсутствия общения, например, он не смотрит в глаза, обычно вообще не вступает в контакт. Действия с предметами и движения могут быть развиты хорошо. Многие аутисты отличаются ловкостью. Очень часто имеются стереотипные действия: раскачивание, верчение в руках и т.п.
Общие способности при аутизме обычно понижены (скорее всего, потому что дети не общаются), но бывает, что невербальный интеллект в норме или высокий, а также бывают случаи аутистов с феноменальными способностями. Известны аутисты-счетчики, художники.
Есть группа аутистов, которые владеют речью. Однако они используют речь не для коммуникативной функции. Часто они произносят монологи, ни к кому не обращаясь. У таких детей, насколько я поняла, может быть высокий вербальный интеллект. Есть группа нетипичных аутистов, которые лучше говорят, чем двигаются. Но и те говорят больше сами с собой.
Теперь еще о признаках аутизма. Назову три признака, которые часто встречаются у аутичных детей и которые непонятно как связаны между собой:
1. Эти дети, как сказано выше, не имеют речи и не общаются.
2. У этих детей отсутствует символическая игра.
3. У этих детей нет так называемой "модели психического".
Последние два пункта нужно пояснить.
Символическая игра – это когда ребенок берет карандаш и говорит: "Вот это мальчик". Берет ручку и говорит: "Вот это девочка". Имитирует шаги по столу и говорит: "Они пошли гулять". Очень хорошо помню, как у меня эти карандаши и ручки гуляли по столу и под столом, а под столом и вовсе был целый мир для них (если помню, стало быть, это относится годам к шести, но, думаю, было и раньше). Из того, что у аутистов нет символической игры, некоторые авторы заключают, что у них нет функции воображения, хотя это под вопросом. Вообще какую когнитивную способность задействует символическая игра? Перемещение роли с одного объекта на другой, улавливание сущностных свойств объекта, способность мышления одновременно в разных плоскостях? Это отдельный вопрос, который сейчас разбирать сложно, но как бы то ни было, у аутистов символической игры нет. Они обычно любой предмет просто крутят в руках.
Модель психического – это что ребенок думает о том, что думают другие люди. Важным является прежде всего то, что ребенок думает, что другие тоже думают. Понятно, что как только эта тема появилась, она не могла не заинтересовать Д. Дэннета, который большую теорию сознания развивает на таком фундаменте, что думать – это означать полагать, что ты думаешь (через то, что другие думают). Ну, Деннета мы сейчас тоже оставим, а вот что у аутистов. Даже на уровне физических движений заметно, что они не замечают других людей, обращаются с ними как с физическими предметами (не соблюдают дистанции, например, ну или то, что они никогда не сморят в глаза). Поскольку с отдельными группами аутистов можно наладить некий контакт, этих детей тестировали так называемыми психологическими тестами на модель психического. Тест такой: ребенку показывают две фигуры, Салли и Энн, обе фигуры видят некий предмет – шарик. Затем фигура Салли убирается, она ушла. А фигура Энн перекладывает шарик из одного места в другое. Ребенка спрашивают: Салли сейчас вернется, где она будет искать шарик? Правильный ответ: там, где он был раньше, потому что Салли ведь не видела, как Энн его переложила. А ребенок видел, как Энн переложила и знает, где на самом деле шарик. Так вот: что ребенок думает про то, что думает Салли? Обычные дети 5-8 лет решают эту задачу легко, аутисты – никогда. Им все время кажется, что если они знают, что шарик тут, то и Салли это знает, а какое им дело до того, что она не могла это узнать? То есть у них нет модели сознания другого человека: как тот видит, как думает и почему.
Этих тестов на модель психического автор приводит много, разной трудности, один особо закрученный я тоже сходу не решила. Предлагается всем попробовать свои анти-аутические способности:
Это Мери и Джон. Сегодня они пришли в парк. Приехал фургон с мороженым. Джон хочет купить мороженое, но он забыл деньги дома. Чтобы купить мороженое, ему надо пойти домой и взять деньги. Мороженщик говорит Джону: «Все в порядке, Джон, я буду в парке весь день. Так что ты можешь пойти домой и взять деньги, а потом вернуться и купить мороженое. Я все еще буду здесь». Итак, Джон побежал домой за деньгами.
Но когда Джон ушел, мороженщик изменил свои планы. Он решил, что не собирается оставаться в парке всю вторую половину дня, вместо этого он пойдет продавать мороженое возле церкви. Он говорит Мери: «Я не буду, как сказал, стоять в парке, вместо этого я пойду к церкви».
(Проверка понимания № 1: Джон слышал, что мороженщик сказал Мери?)
Итак, после полудня Мери пошла домой, а мороженщик отправился к церкви. Но по пути он встретил Джона. Так что он сказал Джону: «Я передумал. Я не хочу оставаться в парке, я собираюсь продавать мороженое около церкви». После этого мороженщик поехал к церкви.
(Проверка понимания № 1: Мери слышала, что мороженщик сказал Джону?)
Во второй половине дня Мери пришла к дому Джона и постучалась в дверь. Дверь открыла мама Джона, она сказала: «Ой, Мери, мне жаль, но Джон ушел. Он пошел за мороженым».
Вопрос, касающийся ожидания: Как думает Мери, куда Джон пошел за мороженым?
(Вопрос на понимание причины такого ожидания: Почему Мери так думает?)
(Вопрос на понимание реального положения вещей: Куда на самом деле пошел покупать мороженое Джон?)
(Вопрос на запоминание: Где мороженщик был сначала?)
Можете писать правильные ответы :)
Итак, в общем, понятно. Нормальные дети общаются, у них есть символическая игра и модель психического. Аутисты не общаются, у них нет символической игры и модели психического.
И вот вопрос: в чем же состоит основное расстройство при аутизме, если нарушаются три функции, которые на первый взгляд не связаны между собой?
Точнее, две из них в общем-то кажутся близкими – общение и модель психического. Неясно, что общего у общения и символической игры и у символической игры и модели психического, а у общения и модели психического общее то, что для того, чтобы нормально общаться, нужно иметь модель психического (ну, грубо говоря, считать других людей людьми). Хотя и с последним далеко не так просто, потому что нормальный ребенок начинает общаться гораздо раньше, чем имеет смысл говорить о модели психического. Он уже в несколько месяцев способен проследить направление взгляда матери (феномен совместного внимания), чего у аутистов тоже нет. Так что, может быть, наоборот, модель психического создается только у тех, кто общается.
А вот символическая игра и вовсе не понятно как с этим связана.
Ладно, я пошла дальше читать